[p]中医如何辩证论治糖尿病

中医如何辩证论治糖尿病？

中医如何辩证论治糖尿病？

1治疗糖尿病为何需要中医药?

我们都知道血糖高是糖尿病的一个显著指标，糖尿病其实并不可怕，可怕的只是它的并发症。我们若是及时控制住糖尿病，不给并发症发作的机会，那就什么问题都没有了。

糖尿病慢性并发症常见的有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等，它的发病机制尚不完全清楚，由于目前西医还缺乏切实有效的治疗措施，在综合治疗血糖且控制良好的基础上，采用西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。

如采用活血化瘀、清热解毒的中药(如大黄、葛根、太子参等)以及虫草制剂(如金水宝)治疗，可以使糖友尿蛋白排出减少，保护肾功能，逆转早期糖尿病肾病;在糖尿病视膜病变早价格具有较大优势。期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗，可以促进眼底出血渗出的吸收，提高糖友的视力，延缓其发展;采用补益肝肾、舒筋通脉的方法治疗，能够明显缓解肢体凉、麻、痛的神经病变症状。

传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状多饮、多尿、多食和体重减轻进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，糖尿病的治疗不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。

2什么样的糖友可考虑结合中医药治疗?

A血糖控制良好但症状缓解不明显

临床上常常所以可以见到经过综合治疗后血糖控制良好的患者仍然存在一些症状，如口干又不想喝水、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现，西医没有更好的治疗方法，这时可以充分发挥中医的优势，可采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法，均可取得良好疗效。

B轻中度II型糖尿病

临床上时常可以见到轻中度的II型糖尿病患者，尤其是血糖不太高的老年患者，在饮食和运动的基础上可以单纯应用中医药治疗，就可以将血糖控制在满意的范围。

C减少西药剂量

西药降糖的疗效肯定，但存在不同程度的不良反应。有些糖友为了将血糖控制在合理的范围内，使用的西药剂量比较大，而长期大剂量使用西药必然给身体带来一定的损害。这时若加用中药治疗，在方药合理的情况下可以逐渐减少西药的使用剂量，协助平稳降糖。

当然了，我们并不是说中药完全没有副作用，只是在配方的时候，中医大夫能根据患者实际体征辨证施治，比如对于同样一种病，有的患者体质偏热，有的患者体质偏寒，有的体质较虚弱等，在方剂调配中就会充分考虑到患者个体差异，对药味进行合理加减从而尽可能的将药物副作用降到最低，以便达到最好的康复效果。这也更体现了中医诊疗以人为本，灵活施治的优势。

3中医如何辩证论治糖尿病?

糖尿患者在中医诊断上一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。

阴

虚燥热(常见于糖尿病的早期)

患者表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。多采用养阴清热的方剂治疗。

饮食方面，糖尿病起始阶段应以清热为主，兼以滋阴，可选用苦瓜、黄瓜、绿豆芽、茭白等清热养阴之品，可常年食用。另外，可用桑叶等具有清热作用的重要单品或混合泡茶长期饮用。

气

阴两虚(常见于糖尿病的中期)

患者表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。多采用益气养阴的方剂治疗。

饮食方面，糖尿病中期应补气养阴，可选用鲜藕、荸荠、冬瓜、莴笋等养阴之品。气虚者可在饮食中加用黄芪、党参，茯苓饼干、山药饼干也可适当选用;其次，可用生地、麦冬、天冬、枸杞子等泡水长期饮用。

阴

阳两虚(多常见于糖尿病病程较长者)

患者表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。多采用温阳育阴的方剂治疗。

饮食方面，糖尿病后期为阴阳两虚，可选用羊肉、牛肉加当归、黄芪炖食，常饮牛乳或羊乳等性能温热之品，以温补气血，通达经脉。

4中医并不能根治糖尿病

中医对治疗糖尿病具有一定的作用，但并不是说中医可以根治糖尿病。现阶段还没有根治糖尿病的方法，所以市面上若有承诺中医药可根治糖尿病的一般都不可信。此外，并非所有的糖友都适合使用中医治疗糖尿病，比如：I型糖友。因为I型糖友胰岛细胞功能几乎完全丧失，胰岛素分泌绝对不足，必须补充胰岛素，而目前还未发现哪种中药能够替代胰岛素的。

5运动对糖尿病患者也很重要

《诸病源候论》提出，消渴病人应先行一百二十步，多者千步，然后食。《外台秘要》亦强调：食毕即行走，稍畅而坐。这些都说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识也是完全一致的。

对于糖尿病患者的运动方式和运动强度以不疲劳为度，不能强所不能。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和动作柔和的特点，是糖尿病患者较为适宜的运动形式。