高考加油化工国务院办公厅印发国家组织药品集中采购魏家

化工：国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

核心观点：

事件：国务院办公厅印发《国家组织药品集九江稳居全省设区市第一。中采购和使用试点方案》2019年1月17日，国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》。此前2018年11月，由医保局主导的联合采购办公室发布了《4+7城市药品集中采购文件》，并且在2018年12月17日公布了4+7城市药品集中采购中选结果,本次以国务院办公厅的名义发布。

带量采购的执行将会涉及到三医联动带量采购虽然此前已经公布中标结果，但是各省的细节文件除了上海发布一部分之外，其他有待后续落实。而具体的执行，既有上游端企业需要确保供应的产品始终保持统一的质量标准，也有下游医院端对于采购的量能够确保医生一年内用完，还有医保局对于支付标准的制定等，这就需要药监局、卫健委、医保局三个部门的协同，本次国务院层面发布文件，可以确保三医联动更加协调。

卫健委层面需要确保采购的量真正落实在本次文件发布后的政策例行吹风会上，医保局副局长陈金甫提到，卫健委应该“对医疗机构用药的临床指南、仿制药替换以及协议的履行作出要求，确保医疗机构使用中标产品”，并且“如果在这个过程中，相关的一些政策与之相背离或者是冲突的，应该做适当调整，比如药占比的问题，比如“一品两规”问题，围绕改革进行推进”。

支付标准有望以通用名进行支付，医保结余留存医院例行吹风会上还提到“原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准支付，就是按中标价确定支付标准。当然在文件里面也规定，把一些价格比较高的，可能增加患者负担的药品，其支付标准的调整给予2- 年过渡期”。并且结余留存医院“通过联采挤干流通费用水分的部分，经考核后留给公立医院用于进行内部改革，比如薪酬制度改革，医疗服务价格调整，调动医疗服务机构的积极性”。

依然有更多细则等待后续观察本次国务院办公厅发布的文件大体上和联采办发布的《4+7城市药品集中采购文件》相同，依然是以大方向为主，具体的执行细则，包括未中选产品的价格如何调整，价格会否联动，本次带量采购会否扩散依然有待后续观察。例行吹风会提到推行进度“由联采办来确定，目前企业正在跟试点地区之间进行对接，实行挂，备货，然后进行签约。我可以告诉大家一个大故意把自己打伤概的时间，就是 月中下旬开始，以1年为期。这是实施的时间。”我们预计后续至一季度可以观察到各区域的执行细则。

风险提示带量采购部分细则政策不确定性的风险；采购未来范围有可能扩大的风险。